Egy letört fogsarok és egy hiányzó fog egészen más feladat elé állítja a fogorvost, a páciens mégis ugyanazt szeretné, vagyis újra felszabadultan mosolyogni. Az első esetben sokszor elég a meglévő fogat helyreállítani, amire a direkt héj kínál gyors megoldást. A másodikban a fogat pótolni kell, erre pedig a fogimplantátum a legkorszerűbb eljárás. Az alábbiakban sorra vesszük, melyik kezelés mire való, és hol húzódik közöttük a határ.
Tartalomjegyzék
Direkt héj a kisebb esztétikai hibákra
A direkt héj a fogorvosi székben, egyetlen ülés alatt elkészülő esztétikai fogfelépítés, amelyhez a kezelőorvos kompozit gyantát használ. Az anyagot vékony rétegekben viszi fel a fogra, és minden réteget lámpával szilárdít meg. Fogtechnikai laborra nincs szükség, így a lenyomatvétel és a hetekig tartó várakozás is elmarad.
A direkt héj a jól látható frontfogak kisebb hibáira ad választ. Ide tartozik a letört vagy megkopott fogsarok, a két metszőfog közötti rés, a régi, elszíneződött tömés és az enyhe zománchiba. A fog előkészítése gyakran csiszolás nélkül vagy egészen csekély csiszolással megoldható, ezért a saját fogszövet szinte teljes egészében megmarad.
A kezelés előtt minden esetben állapotfelmérés szükséges, mert egy apró letörés mögött kiterjedt szuvasodás is megbújhat. Gondos otthoni ápolással és évenkénti kontrollal a direkt héj élettartama jellemzően 5–10 év. A kompozit több tucat árnyalatban érhető el, ezért a színe pontosan a szomszédos fogakhoz igazítható. A kisebb sérülések ráadásul a rendelőben javíthatók, a direkt héj tehát később is könnyen módosítható.
Hol a direkt héj határa?
A direkt héj akkor kevés, amikor a fog jelentős része elveszett, vagy a rágás terhe döntően egyetlen fogra hárul. Kiterjedt foganyaghiány esetén a fognak körkörös védelemre van szüksége, amit korona biztosít. A kompozit a kerámiánál lágyabb és a színanyagokra fogékonyabb. Több fog egyidejű átalakításánál ezért a direkt héj helyett a laborban készülő kerámia héj ad kiszámíthatóbb eredményt.
Menthetetlenné vált, erősen károsodott fognál a kezelés más irányt vesz. A fogat el kell távolítani, a helyére pedig a gyógyulás után pótlás kerül. A sorrend mindig a rágófunkció helyreállításával kezdődik, az esztétikai finomítás csak ezután következik. A direkt héj tehát a meglévő fog szépítésére való, a hiányzó fogat nem helyettesíti.
Fogpótlás implantátummal, amikor a fog már hiányzik
A fogimplantátum az állcsontba ültetett műgyökér, amelyre a gyógyulás után korona, híd vagy fogsor rögzíthető. A foghiány a megjelenésen túl a rágást és a hangképzést is megnehezíti, ezért a pótlást nem érdemes halogatni. Az anyaga rendszerint titán, mert ezt a szövetbarát fémet a szervezet jól befogadja. Az implantátum a hiányzó fogat önállóan pótolja, a szomszédos egészséges fogak lecsiszolása nélkül.
Fogbeültetés a 18. életévüket betöltött, jó általános egészségi állapotú pácienseknél végezhető, egyetlen fog hiányától a teljes fogatlanságig. Egyes betegségek, például a kezeletlen magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívbetegség vagy a vérzékenység kizáró okot jelenthetnek. A kezelőorvos emiatt a kórelőzményt is részletesen áttekinti.
Az implantálás menete
Az implantálás konzultációval és CT-felvétellel indul, amely megmutatja a rendelkezésre álló csont mennyiségét. Maga a beültetés helyi érzéstelenítésben zajlik, és a behelyezett műgyökerek számától függően nagyjából egy-másfél órán át tart. A műtétet 3–6 hónap gyógyulási idő követi, ezalatt a műgyökér összecsontosodik az állcsonttal. A végleges fogpótlás csak ezután készül el. A beavatkozás utáni duzzanat és érzékenység gyógyszerrel enyhíthető.
Csontpótlás és arcüreg-emelés
Régóta fennálló foghiány mellett az állcsont sorvadásnak indul, ezért előfordul, hogy a műgyökérnek nincs elegendő támasza. Csontpótlás során a szájsebész csontpótló anyagot helyez a területre, a felső őrlőfogak tájékán pedig arcüreg-emelés válhat szükségessé. A kiegészítő műtét gyakran a beültetéssel egy időben elvégezhető, máskor néhány hónap gyógyulást igényel.
Mitől marad tartós a direkt héj és az implantátum?
A direkt héj és az implantátumra készült fogpótlás élettartamát egyaránt a szájhigiénia és a rendszeres kontroll határozza meg. A reggeli és esti fogmosást fogselyemmel vagy fogköztisztító kefével érdemes kiegészíteni, mert a lepedék a pótlások szélénél okoz először gondot. Az éjszakai fogcsikorgatás mindkét megoldást terheli, a fogakat ilyenkor harapásemelő sín védi.
Kávé, vörösbor vagy fekete tea fogyasztását követően egy pohár víz sokat segít, mert a direkt héj felszíne idővel megköti a színanyagokat. A kontrollvizsgálaton a fogorvos újrapolírozza a kompozitot, ami visszaadja az eredeti fényét. Az implantátumra készült koronát, hidat vagy fogsort a nagy igénybevétel miatt 10–15 évente érdemes megújítani. A műgyökér megfelelő ápolás mellett hosszú távon a helyén maradhat, cserére nincs szükség.
Összefoglalás
A direkt héj és a fogimplantátum két különböző helyzetre ad választ. A direkt héj a meglévő, egészséges fog apróbb esztétikai hibáit javítja egyetlen kezelés alatt, az implantátum pedig az elveszített fogat pótolja tartósan. A kettő között a fog állapota dönt, amelyet csak személyes vizsgálat és röntgen- vagy CT-felvétel alapján lehet megítélni.
